DATA OTWARCIA PRÓBY : ………………..
                                             IMIĘ I NAZWISKO : Dr. ………………………….
L.P    Treść :    Data zaliczenia :    Podpis :
1    Zna historię drużyny.       
2    Zna obrzędy drużyny.       
3    Zrobił coś na rzecz drużyny.       
4    Zna numer oraz adres zastępowego i drużynowego.       
5    Uczęszcza na zbiórki minimum 3 miesiące.       
6    Ma ekwipunek harcerski np. karimatę , mundur , menażkę ....       
7    Był chociaż raz na wyjeździe z drużyną.